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三叉神经惹出“天下第一痛”,不开颅微创来解决
2021-11-13 21:07:24 图文来源:南京报业传媒集团融媒体政务中心
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俗话说:“牙疼不是病,疼起来真要命”,然而多数人不知的是有相当比例“牙疼”的人,实际上是因被称之“天下第一痛”的三叉神经痛导致的。据南京脑科医院神经外科罗正祥副主任医师介绍,南京进入11月后天气降温较大,门诊收治三叉神经痛的病人成倍增加,一开始都以为是牙疼到了口腔科,后来才辗转到神经外科,罗正祥创新性运用微球囊压迫手术治疗三叉神经痛,手术仅半个小时解决患者疼痛问题,第二天就办理了出院手续。

三年“假牙疼”苦不堪言,不开颅微创解决

“我右侧的脸部已经连续疼了三年了,脸也不能洗、牙不能刷,最近天气变冷疼痛又加重了。”家住六合区的陈大妈,三年前的冬天发现右侧上颌骨的位置有刀割一样的疼痛,一开始以为是牙疼到了口腔科,吃了消炎后还是没有作用,最后辗转到了南京脑科医院神经外科找到了罗正祥医生。微信图片_20211113210958.jpg

罗正祥医生告诉记者,其实陈大妈两年前来过南京脑科医院,当时医院还没有开展微球囊压迫手术治疗三叉神经痛,如要治疗三叉神经痛需要实施开颅手术,陈大妈怕开颅有风险所以一直强忍着疼痛,这次听说可以用微创手术治疗三叉神经痛,有效率高、风险小而且费用还低,陈大妈就同意住院手术了。罗正祥介绍说,给陈大妈实施的微球囊压迫术只需要在患者嘴角边2厘米处穿刺一个针眼大小的孔,在X光机等设备监视下,用微球囊将导致三叉神经痛的神经纤维压迫几分钟,阻断痛觉神经传导,达到“止痛”效果,陈大妈手术从麻醉到苏醒时长不到30分钟。创口只有针眼大小,术后困扰陈大妈多年的疼痛立刻消失,手术后第2天她就能吃能喝,同时也办理了出院手续。

射频消融术易复发,微球囊压迫术来根治

无独有偶,今年66岁的李先生也是右侧脸部疼痛,但5年的疼痛、5年寻医问药之路,让他痛苦不堪。5年前,李先生刚退休不久,右脸就出现刺疼感,一受风、着凉疼痛就加重,于是李先生来到南京的一家三甲医院,被诊断为三叉神经痛,立即实施了射频消融手术,当时效果不错,但因为消融掉的神经开始重新生长,一年后李先生又开始疼痛。在好朋友介绍下找到了罗正祥医生。微信图片_20211113210944.jpg

“三叉神经痛之所以被称为天下第一痛,发作时会有电击样、刀割样、烧灼样疼痛,让人十分难忍。”罗正祥医生告诉记者,三叉神经痛早期可采用药物治疗,但是一部分患者经药物止痛后效果甚微,需要手术治疗。手术治疗包括射频消融术、开颅微血管减压术、微球囊压迫手术等。射频消融术常常会引起复发,现在临床用的越来越少。而开颅微血管减压术由于病人不愿意接受,推广应用有一定的困难,尤其对于一些高龄以及身体状态差的患者无法耐受。微信图片_20211113211005.jpg

与开颅手术相比,微球囊手术风险较小,治疗时间短,患者恢复速度快。微球囊压迫术属于微创手术,患者在治疗过程中无需承受剧烈疼痛,无精神压力,复发率低,有效率高达93%,现在微创效果良好的微球囊压迫术患者接受度较高。2018年微球囊压迫手术被引进,南京脑科医院罗正祥团队2021年已经将该技术全面开展,在南京取得了不错的疗效,为广大患者提供了可靠的治疗方法。

 

南报融媒体记者 耿海华

实习记者 季晨星